![]() 哥倫比亞電影公司當時也籌拍名為《新加坡》的史詩影片,雙方為了《新加坡》這名字還作了交涉。 根據2002年頒布的《電影審查法》,色情、裸體場景及具挑逗性內容的電影禁止在馬來西亞上映,否則會擊出罰款,甚至監禁。馬來西亞下議院在2018年宣佈,任何宣揚LGBT內容不允許在公開地方播出。 他質疑LGBTQ內容在一般電視與串流平台上禁播的雙重標準。由於多數民眾信奉伊斯蘭教,因此LGBT概念不被廣泛接受,性少數者們也常遭到不友善對待。當時內政部部長阿茲加曼表示,這是基於電影審查委員會(LPF)的指導方針,「這關乎國家安全及社會秩序、文化、禮儀、道德及宗教,LGBT問題妨礙社會文化,因此委員會將移除任何出現在電影或電視劇的相關內容與對話。馬來西亞通訊及多媒体部在12月1日回應,國外串流平台不在他們控管範圍內,難以監控平台內容。安努亞慕沙也說:「如果我們覺得有些內容需要被禁,我們會和Netflix公司提出審查申請。 Netflix在2016年剛進入馬來西亞時,網路平台支援專家曾告訴《馬來郵報》影片內容並不會經過審查。通訊及多媒体部部長安努亞慕沙(Annuar Musa)表示,他們在控管國外串流平台內容上確實面對困難,而同樣面臨此難題的不只有馬來西亞。根據調查,超過九成高風險族群曾因呼吸困難、喘不過氣而戴不住口罩。 「氣喘不僅常常被誤認為感冒,症狀也容易與肺阻塞搞混。」 聽診過後,醫師臉色凝重的說,「建議需要進一步安排肺功能檢查」,結果顯示,病人的肺功能很差,大概只剩一般人的四分之一。」王太太點點頭,「從年輕抽到現在快30年了。「如果症狀持續這麼久,恐怕不是單純的感冒喔。 有時還會搭配袪痰劑幫助排除痰液,或抗生素治療肺部細菌感染。特別是天氣愈來愈冷,在進入冬天的同時,有很多肺部疾病都可能因為吸入冷空氣而急速惡化,嚴重甚至可能死亡。 每到冬季,天氣愈來愈冷、空氣汙染加劇,許多病人會因呼吸道症狀就醫,才意外發現已罹患肺阻塞(COPD,Chronic Obstructive Pulmonary Disease)。調查發現,超過四成不認識肺阻塞。「請問先生有吸菸嗎?」醫師問。持續三週咳、痰、喘,當心致命肺阻塞。 王秉槐醫師提醒,若為40歲以上,且暴露於菸害、空汙、粉塵等危險因子環境的人,當配戴口罩時咳嗽、喘不過氣等症狀特別明顯、嚴重,建議提高警覺,必要時至醫療院所安排進一步檢查。支氣管擴張劑能放鬆呼吸道的平滑肌,就像拓寬肺部公路般增加氣流量。世界衛生組織(WHO)統計資料顯示,全球每10秒就有1人死於肺阻塞,每年死亡人數高達300萬人,遠超過COVID-19(嚴重特殊傳染性肺炎、新冠肺炎、武漢肺炎)一年內近200萬人的死亡人數,儘管如此,仍有很多人沒有認知到肺阻塞的嚴重性。」 「咳多久了?」醫師問。 」醫師說,遇到慢性咳嗽時,通常不是單純的感冒。王秉槐醫師叮嚀,肺阻塞藥物種類繁多,效用亦不相同,有些能長期服用,有些僅限短期治療,醫師會依照病人的肺功能及症狀選擇不同藥物組合,病人務必依照指示正確用藥,定時回診與醫師討論用藥狀況,幫助疾病獲得穩定控制。 爬樓梯喘吁吁?一分鐘登階測肺阻塞風險 日常生活中,我們可以透過爬樓梯來自我檢測,了解肺功能的狀況,王秉槐醫師說,台灣胸腔暨重症加護醫學會推出「一分鐘登階」自我檢測,大家可以試試看,一分鐘可以爬幾階樓梯,初步檢測肺功能,並大致評估肺阻塞風險。接受藥物治療時,也要記得接種疫苗,王秉槐醫師說,流感疫苗已被證實能降低急性惡化及死亡風險,建議每年接種。 肺阻塞就不一樣了,患有肺阻塞的人通常較為年長,可能抽煙或長期暴露在充滿粉塵、油煙的環境,肺阻塞大多是漸進式惡化,不會時好時壞。氣喘的症狀包括慢性咳嗽、胸悶、喘鳴聲、呼吸困難等,王旭輝醫師解釋,若咳嗽三週以上、有感冒症狀超過10天、有時感到胸悶、呼吸時有咻咻聲、咳嗽在清晨及夜晚特別嚴重,甚至會因呼吸困難或胸悶影響睡眠時,便應懷疑有氣喘的可能。若一分鐘無法爬完80階階梯(約四層樓),且合併持續三週以上的咳、痰、喘症狀,則可能有肺阻塞風險,建議盡快到醫療院所就醫安排X光及肺功能檢查。」王太太擔憂的說,「疫情期間得戴口罩,可是他只要戴口罩就覺得很喘,吸不到空氣。王秉槐醫師指出,肺阻塞是一種盛行率很高的慢性呼吸道疾病,病人多為40歲以上有吸菸或是曾經有吸菸習慣的民眾,其他的危險因子還包括空氣汙染、粉塵、廚房油煙、及揮發性化學溶劑等。Photo Credit:照護線上 肺阻塞藥物很多種,效用各不相同 在治療方面,目前肺阻塞的治療藥物包括支氣管擴張劑、類固醇等,分別又有吸入型、口服藥物,以及長效、短效藥物。 類固醇可以減少呼吸道發炎反應,就像減少肺部公路網的障礙物一樣能暢通呼吸道。另外也觀察到,50-59歲對於肺阻塞疾病認知相對較差,三成不清楚肺阻塞常見症狀為咳、痰、喘。 」王旭輝醫師分析,「氣喘好發族群通常是有過敏家族史的年輕族群,經由外在環境如季節、早晚溫差等誘發氣喘,因此病程時好時壞,氣喘經過治療之後情況得以改善。由於肺臟遭到不可逆的破壞,肺阻塞的治療效果比氣喘有限。 肺阻塞常見症狀包括咳嗽、濃痰、容易喘,若未及早治療,肺功能會愈來愈差,治療空間也愈來愈小,嚴重時會導致失能,甚至死亡,對於病人及家庭造成很大的衝擊。台灣胸腔暨重症加護醫學會最新針對千位40歲以上,且有暴露在危險因子(如吸菸、二手菸、空氣汙染、粉塵等)的民眾。 臨床上很多肺阻塞病人在就醫時已是較嚴重的中晚期,錯失最佳治療時間,也容易因為急性惡化出現呼吸衰竭,而插管住進加護病房。亞東紀念醫院胸腔內科王秉槐醫師表示,抽菸是導致肺阻塞的重要原因之一,由於病人對肺阻塞症狀較不熟悉,常誤以為「咳嗽、有痰」只是一般感冒,或是覺得「行動會喘」只是正常老化現象而延誤就醫。四成不清楚菸害、空汙、粉塵等皆是肺阻塞的危險因子。此外,COVID-19疫情期間,大家必須常戴口罩,肺阻塞病人因肺功能較差,戴口罩時頭暈、頭痛等相較一般人嚴重。 「醫師,最近天氣比較冷,我先生早上起床的時候都一直咳,咳到胸口很痛,咳出來的痰還有血絲,已經吃過感冒藥,但是沒什麼改善。但一般民眾較難區分氣喘與肺阻塞差異,建議可從病史做初步了解。 氣喘發作很要命 除了肺阻塞,氣喘也容易被誤認為感冒,而延誤病情,亞東醫院胸腔內科王旭輝醫師表示,氣喘是一種支氣管發炎的慢性病,季節轉換或早晚溫差較大時容易發作。在天氣寒冷、空汙嚴重的時候,肺阻塞病人更要提高警覺,若咳痰喘症狀變嚴重,便要盡快就醫 另外也觀察到,50-59歲對於肺阻塞疾病認知相對較差,三成不清楚肺阻塞常見症狀為咳、痰、喘。根據調查,超過九成高風險族群曾因呼吸困難、喘不過氣而戴不住口罩。 肺阻塞就不一樣了,患有肺阻塞的人通常較為年長,可能抽煙或長期暴露在充滿粉塵、油煙的環境,肺阻塞大多是漸進式惡化,不會時好時壞。」 「咳多久了?」醫師問。爬樓梯喘吁吁?一分鐘登階測肺阻塞風險 日常生活中,我們可以透過爬樓梯來自我檢測,了解肺功能的狀況,王秉槐醫師說,台灣胸腔暨重症加護醫學會推出「一分鐘登階」自我檢測,大家可以試試看,一分鐘可以爬幾階樓梯,初步檢測肺功能,並大致評估肺阻塞風險。持續三週咳、痰、喘,當心致命肺阻塞。 」 聽診過後,醫師臉色凝重的說,「建議需要進一步安排肺功能檢查」,結果顯示,病人的肺功能很差,大概只剩一般人的四分之一。「氣喘不僅常常被誤認為感冒,症狀也容易與肺阻塞搞混。 特別是天氣愈來愈冷,在進入冬天的同時,有很多肺部疾病都可能因為吸入冷空氣而急速惡化,嚴重甚至可能死亡。台灣胸腔暨重症加護醫學會最新針對千位40歲以上,且有暴露在危險因子(如吸菸、二手菸、空氣汙染、粉塵等)的民眾。 氣喘的症狀包括慢性咳嗽、胸悶、喘鳴聲、呼吸困難等,王旭輝醫師解釋,若咳嗽三週以上、有感冒症狀超過10天、有時感到胸悶、呼吸時有咻咻聲、咳嗽在清晨及夜晚特別嚴重,甚至會因呼吸困難或胸悶影響睡眠時,便應懷疑有氣喘的可能。肺阻塞常見症狀包括咳嗽、濃痰、容易喘,若未及早治療,肺功能會愈來愈差,治療空間也愈來愈小,嚴重時會導致失能,甚至死亡,對於病人及家庭造成很大的衝擊。 |
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